健康知道
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肾结石复发可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整生活方式、药物干预、病因治疗等方式降低复发风险。
1、水分不足每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积概率。建议家长监督孩子保持每小时饮水100-150毫升，成人可通过设定饮水提醒补充水分。
2、饮食失衡过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物易形成尿酸结石，高盐饮食会促进钙质排泄。每日钠摄入应控制在5克以下，增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液。
3、甲状旁腺亢进可能与甲状旁腺激素分泌异常有关，通常表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞调节钙磷代谢，配合噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄。
4、尿路感染由变形杆菌等产脲酶细菌感染导致，常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星，反复感染者可预防性使用马尿酸乌洛托品。
定期进行24小时尿生化检测，根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者应限制菠菜摄入，尿酸结石患者需减少红肉食用量。
肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及患者症状有关。
1、结石大小直径6-10毫米的结石在输尿管难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路感染，此时可考虑体外冲击波碎石。常用碎石设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更易被冲击波定位，中下段输尿管结石可能需配合输尿管镜碎石。合并肾积水时需优先处理梗阻。
3、症状程度反复发作的剧烈腰痛、血尿或发热提示需积极干预。无症状的肾盏憩室内结石可暂观察，但超过15毫米仍需评估碎石指征。
4、并发症风险合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立肾患者出现结石时，即使小于6毫米也应尽早处理以防感染扩散。
碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或腰痛加重需及时复诊。
