健康知道
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肾中下极结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过增加饮水量、适度运动促进排出。
2、结石位置位于肾盂输尿管连接处的结石较易排出，完全嵌顿于肾盏的结石可能需要医疗干预。
3、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更利于结石排出，存在解剖异常者需评估后处理。
4、个体差异代谢异常体质患者结石复发风险较高，排出后需定期复查并调整饮食结构。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及患者症状有关。
1、结石大小直径6-10毫米的结石在输尿管难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路感染，此时可考虑体外冲击波碎石。常用碎石设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更易被冲击波定位，中下段输尿管结石可能需配合输尿管镜碎石。合并肾积水时需优先处理梗阻。
3、症状程度反复发作的剧烈腰痛、血尿或发热提示需积极干预。无症状的肾盏憩室内结石可暂观察，但超过15毫米仍需评估碎石指征。
4、并发症风险合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立肾患者出现结石时，即使小于6毫米也应尽早处理以防感染扩散。
碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或腰痛加重需及时复诊。
