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经皮肾镜取石一般住院5-7天,实际时间受到结石大小、并发症风险、术后恢复情况、患者基础疾病等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径超过20毫米或复杂鹿角形结石可能延长手术时间,需增加术后观察天数。
2、并发症风险:术中出现出血、感染等并发症需延长抗生素使用周期,住院时间可能延长至10天。
3、术后恢复:引流管留置时间根据尿液清亮程度调整,通常术后3-5天拔除,恢复良好可提前出院。
4、基础疾病:合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,需延长围手术期管理时间。
出院后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动2周,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。