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肾结石12*6mm可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。结石处理方式选择主要与结石位置、成分、患者症状等因素有关。
1、药物排石:适用于无症状的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,碎石后需配合药物排石治疗,可能出现血尿等短期并发症。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需留置输尿管支架管。
4、经皮肾镜取石:适用于较大肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道进入肾脏粉碎并取出结石,需全身麻醉,术后可能发生出血、感染等并发症。
建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。