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肾结石12*6mm怎么处理

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肾结石12*6mm怎么处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石12*6mm可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。结石处理方式选择主要与结石位置、成分、患者症状等因素有关。

1、药物排石:

适用于无症状的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,碎石后需配合药物排石治疗,可能出现血尿等短期并发症。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需留置输尿管支架管。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道进入肾脏粉碎并取出结石,需全身麻醉,术后可能发生出血、感染等并发症。

建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。

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尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。

1. 梗阻性肾病

输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2. 尿路感染

结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3. 肾功能衰竭

双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。

4. 基础疾病加重

合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。

出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。

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