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尿结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要与结石大小、位置、成分以及患者症状等因素有关。
1、结石大小：直径6毫米以下的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石因难以通过输尿管需考虑碎石。体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
2、结石位置：输尿管中下段结石即使小于6毫米也可能因嵌顿需碎石，肾下盏结石超过10毫米因解剖位置影响排石效率常需干预。
3、成分硬度：一水草酸钙结石或胱氨酸结石硬度较高，3毫米以上可能就需碎石；磷酸铵镁等软性结石8毫米以下可尝试药物排石。
4、临床症状：伴有顽固性肾绞痛、持续梗阻或尿路感染时，无论结石大小均需及时碎石解除梗阻，避免肾功能损害。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿结石多数情况下不会直接危及生命，但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水，长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭，需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
