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结石造成的肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾积水通常由泌尿系统结石梗阻、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石用于体积较大的肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，可能引起出血、感染等并发症，需严格掌握手术适应证。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水改善情况，出现发热或持续腰痛需及时就医。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出，建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石：当结石引起持续梗阻或感染时，可考虑体外冲击波碎石术，该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石：对于位置特殊或合并解剖异常的结石，可采用输尿管镜钬激光碎石取石术，创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。
