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尿结石和肾结石有什么

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尿结石和肾结石有什么

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石和肾结石是泌尿系统常见的结石疾病,主要区别在于结石形成部位不同,尿结石多发生于膀胱或尿道,肾结石则形成于肾脏。

1、形成部位

肾结石主要在肾盂或肾盏形成,尿结石则多见于膀胱或尿道,少数由肾结石下移形成。

2、症状差异

肾结石常引起腰部剧烈绞痛伴血尿,尿结石主要表现为排尿困难、尿频尿急等下尿路症状。

3、危险因素

两者均与代谢异常、尿路感染等因素相关,但膀胱结石更常见于前列腺增生等排尿梗阻患者。

4、治疗方法

小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出,较大结石需体外碎石或输尿管镜取石等手术治疗。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查。

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多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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