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肾结石可以碎石手术吗

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肾结石可以碎石手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术治疗。碎石手术适用于结石体积较大、药物排石无效或伴有梗阻感染等情况。

1、体外冲击波碎石

通过体外高能冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。术后需配合药物排石及大量饮水。

2、经皮肾镜碎石

通过腰部微小切口建立通道,用激光或气压弹道粉碎结石,适用于复杂鹿角形结石或体外碎石失败者。需住院治疗3-5天。

3、输尿管软镜碎石

经尿道置入软镜直达肾内,配合钬激光粉碎结石,适用于中下盏结石或合并输尿管狭窄患者。术后需留置双J管2-4周。

4、开放手术取石

仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾实质取出结石,创伤较大现已少用。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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