健康知道
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痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解疼痛。降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，需在医生指导下长期规律服用。
3、物理治疗急性发作时可局部冷敷减轻肿痛，慢性期可通过超声波、红外线等理疗改善关节功能。避免发作期关节过度活动。
4、手术治疗痛风石导致关节畸形或严重影响功能时，需手术清除痛风石。严重关节破坏可能需行关节置换术。
保持规律作息，控制体重在正常范围，定期监测血尿酸水平，避免关节受凉和外伤。
痛风服药后脚肿可能与药物不良反应、尿酸波动、关节炎症加重、肾功能异常等因素有关，需调整用药方案并监测尿酸水平。
1. 药物不良反应别嘌醇、非布司他等降尿酸药物可能引发过敏反应，表现为下肢水肿。建议立即停药并就医，更换为苯溴马隆等替代药物，同时可短期使用氯雷他定抗过敏。
2. 尿酸水平波动降尿酸治疗初期可能引发尿酸结晶溶解导致关节腔炎症反应。需维持秋水仙碱预防性用药，配合洛索洛芬钠缓解肿胀，监测血尿酸值调整剂量。
3. 痛风性关节炎发作急性发作期关节滑膜炎症未完全控制时可出现肿胀加重。建议联合使用依托考昔抗炎，局部外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂，必要时关节腔穿刺抽液。
4. 肾功能影响部分降尿酸药物可能影响肾小球滤过率导致水钠潴留。需检查肌酐清除率，调整利尿剂如呋塞米用量，限制每日钠盐摄入低于3克。
治疗期间保持每日饮水量2000毫升以上，避免高嘌呤饮食，穿着宽松鞋袜减少关节压迫。若肿胀持续超过48小时或出现发热需急诊处理。
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