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小儿推拿可以退烧吗

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小儿推拿可以退烧吗

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

小儿推拿可能有助于辅助退烧,但无法替代药物治疗。发热通常由感染、免疫反应等因素引起,需结合病因综合干预。

小儿推拿通过刺激特定穴位如清天河水、推六腑等手法,可促进血液循环和汗液分泌,有助于体温调节。对于38.5℃以下的低热,配合温水擦浴、多饮水等措施,可能观察到体温轻微下降。推拿时需保持环境温暖,手法轻柔,单次操作不超过15分钟,每日可重复进行2-3次。但需注意该方法仅适用于精神状态良好、无惊厥史的儿童。

当体温超过38.5℃或持续发热时,推拿退热效果有限。细菌或病毒感染引起的高热需及时使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬颗粒等退热药物,并针对原发病进行治疗。若儿童出现嗜睡、抽搐、皮疹等严重症状,或发热持续超过72小时,应立即就医排查肺炎、脑膜炎等疾病。

家长在发热期间应保持儿童水分摄入,选择易消化的流质食物,避免过度包裹衣物。监测体温变化时建议使用电子体温计测量腋温,每4小时记录一次。推拿可作为辅助手段与医疗措施配合使用,但所有操作需在专业医师指导下进行,禁止擅自延长推拿时间或更换穴位。

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新生儿小肠结肠炎可通过抗感染治疗、肠外营养支持、禁食胃肠减压、液体复苏、手术治疗等方式干预。该病通常由早产、肠道缺血、细菌感染、喂养不当、免疫缺陷等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是常见诱因,需根据血培养或粪便培养结果选择敏感抗生素。头孢曲松钠注射液可覆盖常见革兰阴性菌,注射用美罗培南适用于重症感染,注射用氨苄西林钠针对肠球菌有效。用药期间需监测肝肾功能及电解质平衡。

2、肠外营养支持

急性期需完全禁食时,通过静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等维持营养。需严格控制输注速度,定期监测血糖、血脂及肝功能指标,避免胆汁淤积等并发症。

3、禁食胃肠减压

通过鼻胃管持续引流减轻肠道压力,禁食时间通常需7-10天。恢复喂养时应从稀释配方奶开始,逐步增加浓度和剂量,观察有无腹胀、呕吐等不耐受表现。

4、液体复苏

严重病例可能出现休克,需快速补充0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液纠正脱水。每小时记录尿量、毛细血管再充盈时间,必要时使用多巴胺注射液维持血压。

5、手术治疗

出现肠穿孔、腹膜炎或保守治疗无效时需急诊手术。常见术式包括肠造瘘术、坏死肠段切除术,术后需继续抗感染治疗并延迟肠内营养。早产儿需特别注意体温维持和呼吸支持。

新生儿小肠结肠炎护理需维持适宜温湿度环境,严格手卫生消毒。恢复期喂养应遵循少量多次原则,选择低渗配方奶。定期监测体重增长曲线,观察排便性状变化。出现拒奶、嗜睡或体温波动需立即复诊。家长接触患儿前后需规范洗手,避免交叉感染。

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