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牙齿遇冷水疼痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗等方式缓解。
1. 牙釉质磨损：长期刷牙用力过猛或频繁食用酸性食物导致牙釉质变薄，暴露牙本质小管。建议使用软毛牙刷，避免冷热刺激，可遵医嘱使用脱敏牙膏如氟化亚锡、硝酸钾或含锶盐制剂。
2. 龋齿：细菌侵蚀导致牙体硬组织缺损，冷刺激通过龋洞传导至牙髓。需及时清除腐质后填充，常用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填，伴有敏感时可配合使用脱敏剂。
3. 牙周炎：牙龈萎缩使牙根暴露，牙骨质敏感区直接接触冷水。需进行龈下刮治控制炎症，急性期可用甲硝唑、阿莫西林或米诺环素，日常使用含氯己定漱口水。
4. 牙髓炎：深龋或隐裂导致牙髓充血，冷刺激引发锐痛。需开髓引流后行根管治疗，严重者需拔除患牙，治疗期间可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解疼痛。
避免咀嚼硬物及过冷过热饮食，定期口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁。若疼痛持续超过3天或出现自发痛需立即就诊。
晚上牙齿疼痛可通过冷敷、药物镇痛、清洁口腔、调整体位等方式缓解。疼痛可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起。
1、冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10分钟，间隔5分钟重复进行。低温能收缩血管减轻炎症肿胀，适合外伤或智齿发炎导致的疼痛。
2、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。避免直接放置止痛药于牙龈，可能灼伤口腔黏膜。
3、清洁口腔用温盐水或氯己定含漱液漱口，清除食物残渣。牙缝嵌塞时可用牙线轻柔清理，但避免用力戳刺牙龈。
4、调整体位垫高枕头保持头部抬高，减少卧位时牙髓腔内压力。避免患侧咀嚼或受压，剧烈疼痛时可尝试按压合谷穴暂时缓解。
次日应及时就诊口腔科，持续性夜间牙痛多提示牙髓或根尖病变，需专业治疗。避免自行使用抗生素或偏方，保持口腔清洁并禁食刺激性食物。
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