健康知道
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痛风脚肿可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、手术治疗等方式缓解。痛风脚肿通常由尿酸代谢异常、关节炎症、嘌呤摄入过多、肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如依托考昔，缓解期需用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄。药物需在医生指导下使用。
3、局部护理发作时抬高患肢减轻肿胀，冰敷每次15-20分钟缓解疼痛，穿宽松鞋袜避免关节受压，禁止热敷或按摩加重炎症。
4、手术治疗痛风石导致关节畸形或反复感染时需手术清除，严重骨质破坏可能需关节融合术，术后仍需长期控制尿酸水平。
日常保持适度运动控制体重，定期监测血尿酸值，避免突然受凉或剧烈运动诱发发作，合并高血压糖尿病者需同步治疗基础疾病。
痛风不是类风湿关节炎，两者属于不同疾病。痛风由尿酸代谢异常引发，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要区别有发病机制、典型症状、受累关节及实验室指标。
1. 发病机制痛风因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，形成尿酸盐结晶沉积关节。类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜，引发慢性炎症。
2. 典型症状痛风急性发作表现为突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。类风湿关节炎多为对称性小关节晨僵，持续超过1小时。
3. 受累关节痛风好发于下肢负重关节，可伴随痛风石形成。类风湿关节炎主要累及手腕、掌指等小关节，晚期出现关节畸形。
4. 实验室指标痛风患者血尿酸水平常升高，关节液检出尿酸盐结晶。类风湿关节炎可见类风湿因子阳性，抗CCP抗体具有特异性。
出现关节肿痛建议尽早就诊风湿免疫科，通过血检、影像学检查明确诊断，避免自行用药延误病情。
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