健康知道
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结石反复发作可通过调整饮食结构、增加液体摄入、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。结石形成通常与代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食高草酸等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，限制每日钠盐不超过5克。尿酸结石患者需控制动物内脏等高嘌呤食物，可适当增加柑橘类水果摄入。
2、增加液体摄入每日饮水2000-3000毫升保持尿液稀释，形成淡黄色尿量为宜。夜间排尿后建议补充200毫升水，防止尿液过度浓缩。
3、药物治疗草酸钙结石可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒，尿酸结石可用别嘌呤醇片，感染性结石需配合抗生素如左氧氟沙星片。药物需根据结石成分分析结果选择。
4、体外冲击波碎石对于直径超过6毫米的肾盂结石或输尿管上段结石，可采用体外冲击波碎石术。术后需配合药物排石治疗，并定期复查超声监测残石情况。
建议完善24小时尿液成分分析明确结石类型，长期结石患者每半年复查泌尿系超声，日常避免久坐憋尿等诱发因素。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
