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左肾结石并积水指左侧肾脏存在结石阻塞尿路导致尿液滞留,常见于输尿管结石、肾盂结石等,可能引发肾绞痛、尿路感染等症状。
1、结石形成尿液中钙盐、尿酸等物质浓度过高时易结晶沉积,逐渐形成结石,可通过增加饮水量、减少高草酸食物摄入预防。
2、尿路梗阻结石移动至输尿管狭窄处会造成尿液流通受阻,积水程度与梗阻位置和时长相关,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、继发感染积水易滋生细菌导致肾盂肾炎,表现为发热、脓尿,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗。
4、肾功能损害长期积水压迫肾实质可能影响肾功能,需定期监测肌酐值,严重者需经皮肾造瘘引流保护肾脏。
出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制动物内脏等高嘌呤饮食。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。