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糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症,通过及时规范治疗多数患者可完全恢复。治疗方法包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及病因治疗。
1、补液治疗快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时补液量通常达到4000-6000毫升,需根据患者心肺功能调整输液速度。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时降低血糖3.9-6.1mmol/L为宜,当血糖降至13.9mmol/L时需改用葡萄糖加胰岛素输液。
3、纠正电解质密切监测血钾水平,尿量恢复后立即补钾,同时注意纠正低钠、低磷等电解质紊乱,维持酸碱平衡。
4、病因处理积极控制感染等诱因,对于新发糖尿病患者需进行糖尿病分型诊断,制定长期控糖方案预防复发。
治疗期间需严格监测生命体征及实验室指标,恢复后应加强糖尿病教育,坚持血糖监测与定期复诊,避免诱因可有效预防再次发作。
糖尿病患者可以适量饮用绿茶、桑叶茶、苦荞茶、乌龙茶等茶饮,也可以遵医嘱服用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等药物。建议及时就医,在医生指导下合理用药并调整饮食结构。
一、食物1、绿茶绿茶含茶多酚有助于改善胰岛素敏感性,建议选择无糖茶包冲泡,避免空腹饮用。
2、桑叶茶桑叶中生物碱成分可辅助延缓糖分吸收,每日饮用不宜超过500毫升。
3、苦荞茶苦荞富含芦丁等黄酮类物质,对调节血脂血糖有益,需注意可能引起胃肠不适。
4、乌龙茶半发酵乌龙茶含茶多糖成分,建议餐后饮用避免影响铁质吸收。
二、药物1、二甲双胍双胍类降糖药通过抑制肝糖输出发挥作用,可能出现胃肠不良反应。
2、格列美脲磺脲类促胰岛素分泌剂,需警惕低血糖风险,肾功能不全者慎用。
3、阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂可延缓碳水化合物分解,常见腹胀等消化道反应。
4、西格列汀DPP-4抑制剂通过增强肠促胰素效应降糖,心衰患者需评估使用。
饮茶需监测血糖变化,避免与降糖药物相互作用,合并肾病者应控制每日饮水量。