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糖尿病根据病因和发病机制主要分为1型糖尿病、2型糖尿病,其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
1、1型糖尿病:1型糖尿病是由于自身免疫导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏引起,多发于青少年,起病急,症状明显,需要终身胰岛素治疗。
2、2型糖尿病:2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足有关,多见于中老年人,起病隐匿,早期可通过生活方式干预和口服降糖药控制。
3、特殊类型糖尿病:特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病所致糖尿病、药物或化学品所致糖尿病等,具有特定的病因和临床表现。
4、妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,多数在分娩后血糖可恢复正常,但未来发生2型糖尿病风险增加。
糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱用药,保持健康饮食和适量运动,控制体重,预防并发症发生。
糖尿病脚肿可通过生活方式干预、药物治疗、足部护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、肾功能损害等原因有关。
一、生活方式干预严格控制血糖和血压,减少食盐摄入,每日适量活动促进血液循环,避免长时间站立或坐着不动。
二、药物治疗遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖;针对水肿可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯;改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠也可应用。
三、足部护理每日用温水清洗双脚并彻底擦干,检查足部有无破损,穿着宽松舒适的鞋袜,避免足部受伤感染。
四、手术治疗严重血管病变需进行血管介入治疗或血管旁路手术,严重感染或坏疽可能需清创术或截趾手术。
糖尿病患者应定期监测血糖和足部情况,保持健康饮食和适度运动,发现脚肿持续加重或出现破溃及时就医。