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肾结石掉输尿管还用碎石吗

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肾结石掉输尿管还用碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石掉入输尿管后是否需要碎石治疗主要取决于结石大小、位置及症状严重程度,常见处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛,或非甾体抗炎药如布洛芬促进排出,伴有感染时需用头孢克肟等抗生素。

2、体外碎石:

适用于5-15毫米的中上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎。需评估肾功能及凝血功能,禁忌用于孕妇或严重肥胖者。

3、输尿管镜碎石:

适用于下段输尿管结石或体外碎石失败者,采用钬激光或气压弹道碎石。术后可能需留置双J管2-4周,存在尿路感染风险。

4、经皮肾镜碎石:

用于大于15毫米的嵌顿性结石,建立经皮通道后粉碎取出。需全身麻醉,可能发生出血、肾周血肿等并发症。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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阴茎表面溃疡可能由生殖器疱疹、梅毒、软下疳、固定性药疹等疾病引起,可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、局部护理等方式处理。

1. 生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒感染导致,表现为簇集性水疱破溃后形成溃疡,伴灼痛感。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。

2. 梅毒硬下疳

一期梅毒特征性表现,溃疡面清洁无痛,基底坚硬。需肌注苄星青霉素治疗,青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。

3. 软下疳

杜克雷嗜血杆菌感染引起,溃疡边缘不规则且疼痛明显。推荐使用阿奇霉素、头孢曲松或环丙沙星等抗生素治疗。

4. 固定性药疹

药物过敏反应所致,溃疡多发于服药后同一部位。需停用致敏药物,局部涂抹糠酸莫米松乳膏,口服氯雷他定等抗组胺药。

治疗期间保持患处清洁干燥,避免性生活,穿着宽松棉质内裤,出现发热、淋巴结肿大等症状需立即就医。

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