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肾结石掉入输尿管后是否需要碎石治疗主要取决于结石大小、位置及症状严重程度，常见处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛，或非甾体抗炎药如布洛芬促进排出，伴有感染时需用头孢克肟等抗生素。
2、体外碎石：适用于5-15毫米的中上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。需评估肾功能及凝血功能，禁忌用于孕妇或严重肥胖者。
3、输尿管镜碎石：适用于下段输尿管结石或体外碎石失败者，采用钬激光或气压弹道碎石。术后可能需留置双J管2-4周，存在尿路感染风险。
4、经皮肾镜碎石：用于大于15毫米的嵌顿性结石，建立经皮通道后粉碎取出。需全身麻醉，可能发生出血、肾周血肿等并发症。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
