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肾结石患者睡觉时手麻可能与局部压迫、电解质紊乱、神经反射或合并颈椎病有关，需排查低钙血症、尿毒症等并发症。
1. 局部压迫肾结石发作时蜷缩体位可能压迫上肢神经，改变睡姿后多可缓解，无须特殊治疗。
2. 电解质紊乱结石梗阻可能引发低钙血症，表现为肢体麻木，需检测血钙水平，可遵医嘱补充葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片或维D钙咀嚼片。
3. 神经反射肾区疼痛通过内脏-躯体反射引发上肢感觉异常，治疗原发病后症状消失，可使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓或曲马多缓释片控制疼痛。
4. 合并颈椎病长期卧床患者可能合并神经根型颈椎病，需行颈椎MRI确诊，可配合甲钴胺片、维生素B1片或塞来昔布胶囊治疗。
建议记录手麻发作频率与体位关系，避免高草酸饮食，结石直径超过6毫米或伴随血尿时应及时泌尿外科就诊。
输尿管结石手术多数情况下不复杂，常见术式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等，实际复杂度与结石大小、位置、患者基础疾病等因素相关。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过输尿管镜微创处理；超过10毫米的结石可能需要分阶段手术或联合术式。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间小，可能需经皮肾镜；中下段结石更适合输尿管镜，但嵌顿性结石会增加难度。
3、并发症合并尿路感染需先控制炎症；存在输尿管狭窄时可能需同期置入支架，这些情况会延长手术时间。
4、患者因素肥胖患者解剖定位较困难；凝血功能障碍者需特殊准备，基础疾病越多手术风险评估越复杂。
术后建议多饮水维持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
