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牙齿缺损伴发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙外伤、四环素牙等原因引起，可通过补牙、贴面修复、根管治疗、牙齿美白等方式干预。
1、龋齿细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏，形成黑色龋洞并引发缺损。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填，伴有牙髓炎时需根管治疗。
2、牙釉质发育不全釉质矿化不良使牙齿易崩裂，缺损边缘呈白垩色或淡黄色。可通过渗透树脂修复小范围缺损，大面积缺损需全瓷贴面或冠修复。
3、牙外伤咬硬物或撞击导致牙体折裂，暴露的牙本质随时间氧化变黑。小范围缺损可用流动树脂修复，折裂达牙髓时需根管治疗后桩冠修复。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，重度者伴有釉质缺损。轻中度变色可用皓齿美白，严重缺损需贴面或全冠修复。
避免进食过硬食物，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可预防牙齿进一步损坏。出现冷热敏感或疼痛需及时就诊。
戴牙套保持器是否需要终身佩戴主要取决于患者牙齿稳定性和矫正方式，常见情况有矫正后1-2年夜间佩戴、长期夜间佩戴、终身间断佩戴三种。
1、矫正后1-2年多数患者在拆除固定矫治器后需全天佩戴保持器6-12个月，之后改为仅夜间佩戴1-2年，待牙周纤维改建完成可逐步停用。
2、长期夜间佩戴针对牙周病伴骨量不足或严重扭转牙矫正者，建议每周2-3晚持续佩戴保持器，防止牙齿移位复发。
3、终身间断佩戴成年正畸患者或先天缺牙病例，牙齿移动记忆较强，建议每季度佩戴保持器3-5天进行位置巩固。
4、特殊情况调整存在颞下颌关节紊乱或夜磨牙患者，需改用软质保持器并配合咬合板治疗，根据复查结果动态调整佩戴方案。
保持期间每半年需复查咬合关系，日常清洁可用假牙清洁片浸泡，避免高温变形影响固位效果。
