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牙齿龋坏程度从浅龋到深龋发展，当龋坏波及牙髓或导致牙冠大面积缺损时可能无法直接修补。能否补牙主要取决于龋坏深度、牙体剩余量、是否合并感染等因素。
1、浅层龋坏：仅破坏牙釉质层时可通过树脂充填修复，早期表现为牙齿表面黑线或白垩斑，建议每半年口腔检查及时发现。
2、中层龋坏：累及牙本质但未达髓腔时需去腐后垫底充填，常伴冷热敏感症状，使用玻璃离子或复合树脂材料可恢复形态功能。
3、深层龋坏：接近牙髓但未露髓者需间接盖髓治疗，可能出现自发痛，通过氢氧化钙盖髓剂保护牙髓后分层充填。
4、牙髓感染：龋坏导致露髓或根尖炎症时需根管治疗，伴随剧烈跳痛或牙龈肿胀，严重者需拔除后选择种植或义齿修复。
日常使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食摄入，龋齿初期及时处理可最大限度保留天然牙。定期口腔检查能早期发现龋坏灶。
牙齿黑色污垢伴随龋洞可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙釉质发育不全等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、药物治疗、窝沟封闭等方式处理。
1、色素沉积长期饮用咖啡或吸烟导致外源性着色，日常使用含焦磷酸钠的牙膏刷牙，配合牙科喷砂抛光可改善。
2、龋齿细菌侵蚀形成龋洞需及时充填，可能与高糖饮食、清洁不足有关，表现为冷热敏感。可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物辅助治疗。
3、牙结石矿化菌斑压迫牙龈导致出血，可能与唾液矿物质沉积有关。需进行龈上洁治术，顽固色素可结合激光祛除。
4、牙釉质发育不全先天因素导致釉质缺陷易继发龋坏，表现为牙齿表面蜂窝状凹陷。建议使用含氟涂料保护，严重者需全冠修复。
日常减少深色饮食摄入，选用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查与预防性涂氟。
