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肾结石手术风险主要包括出血、感染、输尿管损伤、麻醉并发症等。手术方式选择及患者基础疾病会影响风险程度。
1、出血经皮肾镜取石术可能损伤肾脏血管，术后可能出现血尿或腹膜后血肿。严重出血需输血或介入栓塞治疗。
2、感染结石本身携带细菌，手术可能导致尿源性脓毒血症。术前需进行尿培养，术后需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等预防感染。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕裂或穿孔。轻度损伤可留置双J管，严重损伤需手术修复。
4、麻醉风险全麻可能引发呼吸循环系统并发症，高危患者需术前评估。局部麻醉可能发生药物过敏反应。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
