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肾结石疼的时候应该怎么办

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肾结石疼的时候应该怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石疼痛发作时可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。

1、改变体位

采用侧卧屈膝位或跪趴姿势有助于减轻输尿管压力,避免剧烈活动,可尝试轻轻跳跃促进结石位移。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟,通过放松平滑肌缓解痉挛性疼痛,每日可重复多次。

3、药物镇痛

医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物,需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛、血尿或发热时,需急诊进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗,避免引发肾积水或感染性休克。

疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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