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爪形趾通常由腓总神经损伤引起，主要表现为足趾屈曲畸形、行走困难、足背感觉异常等症状。腓总神经损伤可能由外伤压迫、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出、腓骨骨折、医源性损伤等因素导致。
1、外伤压迫
腓总神经在腓骨颈处位置表浅，易受外部压迫损伤。长时间跷二郎腿、石膏固定不当、重物撞击等均可造成神经缺血或断裂。早期表现为足背麻木，逐渐发展为足下垂和爪形趾。需解除压迫源，配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
2、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳会导致周围神经脱髓鞘病变，腓总神经受累概率较高。患者常合并足部皮肤干燥、刺痛感，肌电图显示神经传导速度减慢。除控制血糖外，可选用依帕司他、硫辛酸、前列腺素E1等改善微循环药物。
3、腰椎间盘突出
L4-L5节段椎间盘突出可能压迫神经根，引起类似腓总神经损伤的症状。需通过腰椎MRI明确诊断，轻症可采用牵引理疗，重症需行椎间盘切除术。伴随腰痛和下肢放射痛是鉴别要点。
4、腓骨骨折
腓骨上段骨折碎片可直接损伤腓总神经，常见于运动创伤或交通事故。X线检查可见骨折线，需手术复位固定并行神经探查。术后可能出现暂时性足背感觉减退，需配合电刺激治疗。
5、医源性损伤
膝关节置换术、腓骨取骨术等操作可能误伤腓总神经。术中神经监测可降低风险，一旦发生损伤需立即修复。术后早期使用糖皮质激素如地塞米松可减轻神经水肿。
爪形趾患者应避免穿窄头鞋，选择足弓支撑良好的矫形鞋垫。每日进行足趾伸展训练，用温水泡脚促进血液循环。糖尿病患者需定期检查足部皮肤，防止溃疡发生。若出现进行性肌无力或感觉障碍加重，应及时就诊神经外科评估神经修复手术指征。长期未治疗的爪形趾可能导致永久性关节挛缩，早期干预对预后至关重要。
