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肾结石可以用药物来排石吗

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肾结石可以用药物来排石吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾结石是否能用药物排石与结石大小、位置、成分及患者身体状况有关,较小结石可通过药物辅助排出。药物排石主要适用于直径小于6毫米、表面光滑且未造成严重梗阻的结石,常用方式有药物排石、药物溶石、对症治疗、手术治疗等。

1、药物排石:

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石移动排出,适用于输尿管下段结石。常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪。

2、药物溶石:

针对尿酸结石或胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石。尿酸结石患者可使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌醇。

3、对症治疗:

缓解肾绞痛症状,非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛。常用药物有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛。

4、手术治疗:

较大结石或药物无效时需外科干预,体外冲击波碎石适用于1至2厘米结石,输尿管镜碎石可处理输尿管中下段结石。

患者日常需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于小结石排出,定期复查监测结石变化。

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女性尿刺痛尿不尽可能由尿路感染、尿道综合征、泌尿系统结石、盆底肌功能障碍等原因引起,可通过多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、尿路感染

尿路感染是常见原因,可能与细菌入侵、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为尿频、尿急、发热等症状。治疗需使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。

二、尿道综合征

尿道综合征与精神压力、盆底肌肉紧张等因素有关,通常表现为排尿不适但检查无感染。治疗包括盆底肌放松训练、使用缓解痉挛药物如盐酸黄酮哌酯片、索利那新片、托特罗定片。

三、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒,或体外冲击波碎石术。

四、盆底肌功能障碍

盆底肌功能障碍与妊娠分娩、年龄增长等因素有关,通常表现为排尿不畅、下坠感。治疗包括盆底肌康复训练、生物反馈治疗,严重者可考虑盆底重建手术。

日常注意保持会阴清洁,穿棉质透气内裤,避免憋尿及辛辣刺激饮食,症状持续应及时就医检查。

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