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肾结石患者小便增多可能由结石刺激、尿路感染、代谢异常、神经反射等因素引起,可通过增加饮水量、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、结石刺激结石移动摩擦膀胱或尿道黏膜,导致尿频尿急。建议每日饮水超过2000毫升,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,出现尿频伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,表现为尿常规白细胞升高。需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗感染治疗。
3、代谢异常高钙尿症或尿酸代谢紊乱可刺激尿量增多。通常与甲状旁腺功能亢进、高嘌呤饮食有关,伴随血尿或腰痛。需控制豆制品摄入,服用别嘌醇、碳酸氢钠等调节代谢。
4、神经反射结石压迫输尿管引发神经源性膀胱,导致排尿次数增加。可能与自主神经功能紊乱有关,需通过尿动力学检查确诊,严重时需行输尿管支架置入术。
出现持续尿频需复查泌尿系超声,饮食注意限制菠菜、动物内脏,适当进行跳绳等跳跃运动帮助小结石排出。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。