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糖尿病眼病的防治方法

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糖尿病眼病的防治方法

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病眼病的防治方法主要有控制血糖、定期眼科检查、改善生活方式、药物治疗。糖尿病眼病通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、炎症反应、氧化应激等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平,通过饮食调整、运动和降糖药物维持血糖稳定,避免血糖波动对眼部血管的持续损害。

2、定期检查

每6-12个月进行散瞳眼底检查,早期发现视网膜病变迹象,必要时行眼底荧光造影或光学相干断层扫描评估病情。

3、改善生活

戒烟限酒,控制血压血脂,增加深色蔬菜摄入,补充叶黄素等抗氧化物质,减少长时间用眼疲劳。

4、药物治疗

羟苯磺酸钙可改善微循环,雷珠单抗用于黄斑水肿,严重增殖期病变需激光或玻璃体切除术,所有治疗需在内分泌科与眼科联合指导下进行。

糖尿病视网膜病变患者每日应保证30分钟有氧运动,避免剧烈活动导致眼底出血,出现视物模糊、飞蚊症等症状时须立即就医。

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糖尿病视力下降可能由血糖波动、视网膜病变、白内障、青光眼等原因引起,可通过控制血糖、眼底激光治疗、手术置换晶体、降眼压药物等方式治疗。

1、血糖波动

长期高血糖导致晶状体渗透压改变,表现为视物模糊。需每日监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药,配合低GI饮食。

2、视网膜病变

微血管损伤引发糖尿病视网膜病变,可能与病程长、血压控制差有关,常见眼底出血、飞蚊症。需进行眼底造影检查,必要时接受抗VEGF药物注射或激光治疗。

3、白内障

糖代谢异常加速晶状体混浊,表现为眩光、色觉减退。可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗,术后需定期复查眼底。

4、青光眼

高血糖诱发房水循环障碍,可能与视神经缺血有关,伴随眼胀头痛。需使用布林佐胺滴眼液等降眼压药物,严重者需进行滤过手术。

糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查,严格控制血压血脂,避免剧烈运动及长时间用眼,出现突发视力下降需立即就医。

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