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膝盖上面痛是怎么回事

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膝盖上面痛是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖上方疼痛可能由髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、股四头肌肌腱损伤等原因引起,通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀或僵硬等症状。

1、运动损伤:

髌腱或股四头肌过度使用可能导致炎症,常见于跑步、跳跃等重复性动作。建议休息冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解症状。

2、姿势不当:

长期跪姿或不良运动姿势可能造成滑囊压力增加,引发髌前滑囊炎。调整姿势并佩戴护膝,急性期可使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药。

3、骨关节炎:

膝关节退行性病变可能累及髌股关节,表现为上下楼梯时疼痛加重。需结合影像学诊断,常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或双醋瑞因胶囊延缓进展。

4、肌腱退化:

中老年人群可能出现股四头肌肌腱变性,伴随晨僵和无力感。物理治疗联合局部注射治疗,严重撕裂需手术修复。

日常应避免爬坡、深蹲等加重膝盖负荷的动作,肥胖者需控制体重,疼痛持续超过一周或出现关节变形建议尽早就诊骨科。

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小腿面骨头疼可能由运动损伤、骨质疏松、骨膜炎、应力性骨折等原因引起,可通过休息制动、营养补充、抗炎治疗、手术固定等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致胫骨骨膜或肌肉附着点损伤。表现为局部压痛伴肿胀,建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片。

2、骨质疏松

钙质流失导致骨密度下降,易引发胫骨隐痛。常见于绝经后女性或长期缺钙人群,需增加奶制品摄入,配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠或唑来膦酸治疗。

3、骨膜炎

胫骨骨膜因反复摩擦出现无菌性炎症,疼痛呈持续性且夜间加重。可能与过度训练或鞋子不合脚有关,需穿戴护具,使用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片或局部注射糖皮质激素。

4、应力性骨折

长期负重导致胫骨出现微小裂纹,疼痛随活动加剧。常见于新兵或运动员,需进行CT确诊后选择石膏固定或髓内钉手术,恢复期补充维生素D和蛋白质。

日常应避免突然增加运动强度,选择缓冲性能好的运动鞋,疼痛持续超过一周或出现畸形需及时骨科就诊。

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