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输尿管结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水排石:每日饮水2000毫升以上增加尿量,有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,可直接取出较大结石或嵌顿结石,术后需留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,每日保持适量运动预防复发。
尿结石疼痛可通过大量饮水、药物解痉、适度运动及医疗干预等方式促进结石排出。尿路结石引起的疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等因素引发。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水加重肾负担。
2、药物解痉:遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片或双氯芬酸钠栓等药物,可缓解输尿管平滑肌痉挛并减轻疼痛。
3、适度运动:进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用帮助结石下移,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛。
4、医疗干预:直径超过6毫米的结石或伴随血尿、发热时,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗,可能与结石成分异常、代谢紊乱有关,常表现为腰部绞痛、排尿中断。
疼痛发作期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,及时就医评估结石位置与大小,根据医生建议选择个体化排石方案。