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结石形成的原因有哪些

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结石形成的原因有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石形成可能由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石或手术等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶概率。建议保持每天2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食结构失衡

高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。需减少菠菜、动物内脏等食物摄入,增加柑橘类水果等碱性食物。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能与结石形成有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染会导致尿液酸碱度改变,通常表现为尿频尿急、腰痛等症状。需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

保持适度运动有助于预防结石复发,建议定期进行泌尿系统超声检查,发现结石及时就医处理。

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肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。

4、经皮肾镜取石

用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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