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肾输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂可缓解肾绞痛症状,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善凝血功能及影像学检查评估适应症。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
结石患者应限制高嘌呤高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
双肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上清水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需限制每日食盐不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。常伴有尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗菌药物。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常,形成相应类型结石。需针对原发病使用噻嗪类利尿剂或别嘌醇等药物控制。
保持适度运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系超声可监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。