| 1人回答 | 70次阅读
肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导或缓解输尿管痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛区域,每次15-20分钟,有助于扩张局部血管,减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,配合缓慢深呼吸,可减少结石对尿路黏膜的机械刺激,部分患者疼痛可自行减轻。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业处理,避免肾功能损伤。
疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石体外冲击波碎石术的常见风险包括出血、感染、输尿管梗阻、肾周血肿等,多数情况下风险可控但需严格掌握适应症。
1、出血碎石可能导致肾脏或尿路黏膜微小血管破裂,表现为血尿。轻度出血通常可自行停止,严重出血需介入止血治疗。
2、感染结石碎片可能携带细菌引发尿路感染,术前需排查泌尿系感染情况。术后出现发热、尿频症状需及时抗感染治疗。
3、输尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞输尿管,引发肾绞痛。可通过药物排石或二次碎石处理,严重者需输尿管支架置入。
4、肾周血肿冲击波可能损伤肾实质导致包膜下血肿,多见于高血压或凝血异常患者。多数可保守治疗,巨大血肿需穿刺引流。
术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续腰痛或发热需立即就医。