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肾结石患者日常需注意调整饮水习惯、控制饮食结构、适度运动及定期复查,主要管理措施有增加饮水量、限制高草酸食物、避免高钠高蛋白饮食、监测尿液酸碱度。
1. 增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩。可选用柠檬水等碱性饮品,有助于延缓结晶形成。
2. 限制高草酸食物减少菠菜、坚果、巧克力等草酸含量高的食物摄入,草酸钙结石患者尤需注意。建议烹饪前焯水处理蔬菜。
3. 避免高钠高蛋白每日食盐摄入不超过5克,限制加工食品。动物蛋白每日每公斤体重摄入不超过0.8克,过量可能增加尿酸结石风险。
4. 监测尿液酸碱定期检测尿常规,尿酸结石患者需维持尿液pH值在6.2-6.8,可通过医生指导服用枸橼酸钾等药物调节。
保持规律作息与适度跳跃运动,如跳绳或篮球,有助于微小结石排出。突发腰痛或血尿应立即就医。
肾结石体外冲击波碎石术的常见风险包括出血、感染、输尿管梗阻、肾周血肿等,多数情况下风险可控但需严格掌握适应症。
1、出血碎石可能导致肾脏或尿路黏膜微小血管破裂,表现为血尿。轻度出血通常可自行停止,严重出血需介入止血治疗。
2、感染结石碎片可能携带细菌引发尿路感染,术前需排查泌尿系感染情况。术后出现发热、尿频症状需及时抗感染治疗。
3、输尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞输尿管,引发肾绞痛。可通过药物排石或二次碎石处理,严重者需输尿管支架置入。
4、肾周血肿冲击波可能损伤肾实质导致包膜下血肿,多见于高血压或凝血异常患者。多数可保守治疗,巨大血肿需穿刺引流。
术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续腰痛或发热需立即就医。