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牙齿疼痛不止是什么原因

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牙齿疼痛不止是什么原因

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

牙齿疼痛不止可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,通常表现为冷热刺激痛、夜间自发痛、咬合痛等症状。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞,冷热酸甜刺激可诱发疼痛。浅龋可通过树脂充填治疗,中深龋需垫底后充填或嵌体修复。

2、牙髓炎:

龋坏未及时治疗导致牙髓感染,表现为阵发性剧痛和放射性痛。需进行根管治疗清除感染源,可配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。

3、根尖周炎:

牙髓炎症扩散至根尖周组织,出现持续性跳痛和咬合不适。急性期需开髓引流配合头孢克肟分散片,慢性期需完善根管治疗。

4、智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织化脓感染,常伴张口受限和颌面肿胀。需局部冲洗上药,炎症控制后拔除智齿,可选用复方氯己定含漱液辅助消炎。

避免进食过冷过热食物,保持口腔清洁,出现持续疼痛或肿胀应及时就诊口腔科。

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推荐 牙疼引起三叉神经痛吗

牙疼可能诱发三叉神经痛,二者关联主要与三叉神经分支受压、炎症刺激、牙源性感染扩散或肿瘤压迫等因素有关。

1. 神经受压

智齿阻生或龋齿深龋可能导致下颌神经分支受压,引发三叉神经第三支疼痛。建议口腔科检查后拔除病灶牙或进行根管治疗。

2. 炎症刺激

根尖周炎或牙髓炎产生的炎性介质可能刺激三叉神经末梢,表现为放射性面痛。需通过抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染,疼痛剧烈时可短期使用卡马西平。

3. 感染扩散

未经治疗的牙周脓肿可能沿筋膜间隙扩散至翼腭窝,累及三叉神经节。需静脉注射头孢曲松联合切开引流,并配合布洛芬缓解神经痛。

4. 占位病变

颌骨囊肿或肿瘤压迫三叉神经时可出现持续性疼痛,需通过CT确诊后手术切除,术后可配合加巴喷丁营养神经。

出现牙疼伴面部电击样疼痛时应尽早就诊,避免咀嚼硬物刺激患侧,急性期可冰敷缓解症状。

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