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肾结石输液后仍疼痛可能与结石未排出、输尿管痉挛、继发感染或药物敏感性不足有关，需结合影像学检查明确原因。
1. 结石未排出体积较大的结石可能卡在输尿管狭窄处，输液无法立即促使其排出。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理，常用药物包括双氯芬酸钠栓、坦索罗辛及山莨菪碱。
2. 输尿管痉挛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛。解痉药物如间苯三酚、硫酸镁注射液可缓解症状，同时需配合热敷等物理疗法。
3. 继发感染结石梗阻可能合并尿路感染，需加用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松。伴随发热或脓尿时提示感染加重，需紧急解除梗阻。
4. 药物敏感性部分患者对常规镇痛药反应不佳，可更换为哌替啶等强效镇痛剂，但须在医生监护下使用避免成瘾性。
建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免高草酸饮食，疼痛持续超过12小时或出现寒战需立即返院复查。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
