健康知道
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肾结石输液后仍疼痛可能与结石未排出、输尿管痉挛、继发感染或药物敏感性不足有关，需结合影像学检查明确原因。
1. 结石未排出体积较大的结石可能卡在输尿管狭窄处，输液无法立即促使其排出。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理，常用药物包括双氯芬酸钠栓、坦索罗辛及山莨菪碱。
2. 输尿管痉挛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛。解痉药物如间苯三酚、硫酸镁注射液可缓解症状，同时需配合热敷等物理疗法。
3. 继发感染结石梗阻可能合并尿路感染，需加用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松。伴随发热或脓尿时提示感染加重，需紧急解除梗阻。
4. 药物敏感性部分患者对常规镇痛药反应不佳，可更换为哌替啶等强效镇痛剂，但须在医生监护下使用避免成瘾性。
建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免高草酸饮食，疼痛持续超过12小时或出现寒战需立即返院复查。
