健康知道
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脚面疼可能是痛风，也可能是足底筋膜炎、踝关节扭伤、应力性骨折等疾病引起。痛风典型表现为第一跖趾关节红肿热痛，但疼痛可累及足背。
1. 痛风高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发单侧足部剧痛，伴关节红肿。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松治疗。
2. 足底筋膜炎足底筋膜反复微损伤引发炎症，疼痛集中于足跟或足弓，晨起第一步疼痛明显。建议减少跑跳运动，使用足弓支撑垫，可局部注射糖皮质激素。
3. 踝关节扭伤韧带拉伸或撕裂导致足踝肿胀淤血，活动时疼痛加重。需遵循RICE原则休息冰敷，严重者需支具固定，康复期进行平衡训练。
4. 应力性骨折骨骼长期重复应力导致微小骨折，常见于跖骨，表现为负重时足背刺痛。须停止运动6-8周，严重者需石膏固定，补充钙剂和维生素D。
建议避免高嘌呤饮食，控制体重，选择缓震性能好的鞋子，持续疼痛超过3天或伴发热需及时就诊。
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