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输尿管结石该如何治疗

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输尿管结石该如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水2000-3000毫升有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿等短暂不适。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或碎石失败者,采用输尿管镜配合激光或取石篮直接取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

建议限制草酸含量高的食物如菠菜,减少动物内脏摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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小孩龟头黏连可通过轻柔清洗、温水坐浴、外用药物、手术分离等方式治疗。龟头黏连通常由包皮过长、局部感染、先天发育异常、护理不当等原因引起。

1、轻柔清洗

家长需每日用温水轻柔清洗包皮口,避免强行翻动。生理性黏连多因分泌物积聚导致,保持清洁有助于缓解黏连。

2、温水坐浴

建议家长每日用38℃左右温水给孩子坐浴10分钟,可软化黏连部位。坐浴后配合红霉素软膏等抗生素药膏涂抹预防感染。

3、外用药物

合并炎症时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或氢化可的松乳膏。黏连处可能出现红肿、分泌物增多等症状。

4、手术分离

严重黏连需由小儿泌尿外科行包皮分离术。手术适用于反复感染或排尿困难的情况,术后需加强局部护理。

日常应选择纯棉内裤避免摩擦,观察排尿情况,发现异常及时就医。避免自行强行分离造成损伤。

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