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肾结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石及手术等方式治疗。结石能否自行排出主要取决于结石大小、位置、输尿管条件、个体差异等因素。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。
2、结石位置：肾盂或上段输尿管的结石排出难度较大，接近膀胱的下段输尿管结石更易排出。适当运动可能帮助结石移位。
3、输尿管条件：输尿管狭窄或畸形会阻碍结石排出。存在解剖异常时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、个体差异：代谢异常体质者易形成新结石。建议定期复查并调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免久坐，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。药物使用需严格遵循医嘱，常用排石药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。
尿结石手术放置导管主要与引流尿液、促进愈合、防止并发症、辅助碎石排出等因素有关。
1、引流尿液术后留置导管可保持尿路通畅，避免因手术创伤或炎症导致暂时性排尿障碍，通常使用双J管实现持续引流。
2、促进愈合导管能减少输尿管黏膜摩擦，降低术后水肿或狭窄风险，有助于手术创面修复，一般留置2-4周。
3、防止并发症导管可预防尿路感染和肾积水，尤其对于多发结石或复杂手术患者，需配合抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等预防感染。
4、辅助碎石排出残余碎石颗粒可通过导管形成的通道排出体外，减少二次梗阻概率，术后需多饮水并避免剧烈活动。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，定期复查腹部平片确认导管位置及结石清除情况，出现血尿加重或发热需及时就医。
