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糖尿病肢体血管病变的手术治疗方式主要有血管旁路移植术、血管腔内成形术、动脉内膜剥脱术、截肢术。
1、血管旁路移植术通过人工血管或自体静脉在阻塞血管两端建立旁路通道，适用于股腘动脉等中大动脉闭塞，术后需长期抗凝治疗并控制血糖。
2、血管腔内成形术采用球囊扩张或支架植入解除血管狭窄，创伤小但再狭窄概率较高，常需联合药物治疗改善下肢血液循环。
3、动脉内膜剥脱术直接切除病变动脉内膜层，适用于局限性血管闭塞，术后可能出现血栓形成等并发症需密切监测。
4、截肢术针对严重坏疽或不可逆缺血病变的终末治疗，术前需评估血管条件及感染控制情况，术后需康复训练及义肢适配。
术后应严格监测血糖及切口愈合情况，配合下肢功能锻炼，避免久坐久站，定期复查血管超声评估通畅度。
糖尿病患者日常需重点管理血糖水平，主要措施包括饮食控制、规律运动、药物监测和并发症预防。
1、饮食控制选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制精制糖和饱和脂肪摄入，采用少食多餐模式，每日碳水化合物摄入量需个体化计算。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练，运动前后监测血糖，避免空腹运动导致低血糖。
3、药物监测遵医嘱规范使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、胰岛素，定期监测空腹及餐后血糖，记录血糖波动情况及时调整方案。
4、并发症预防每年检查眼底、尿微量白蛋白和足部神经，控制血压低于130/80mmHg，保持低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。
保持规律作息，戒烟限酒，每日足部检查，出现伤口感染或持续高血糖应及时就医调整治疗方案。
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