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糖尿病足可通过控制血糖、创面处理、血管重建、截肢手术等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,保持糖化血红蛋白低于7%。
2、创面处理清创换药联合负压吸引治疗,使用银离子敷料、生长因子凝胶等促进愈合,严重感染需用头孢曲松、万古霉素等抗生素。
3、血管重建下肢动脉介入球囊扩张或支架植入改善血供,适用于缺血性溃疡,需联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
4、截肢手术坏疽或骨髓炎保守治疗无效时需截肢,术后配合康复训练和义肢适配,预防对侧足部溃疡复发。
日常需穿着减压鞋袜,每日检查足部皮肤,避免烫伤或外伤,出现破溃及时就医处理。