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糖尿病可通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测、手术治疗等方式控制病情,但目前尚无根治方法。糖尿病主要与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等因素有关。
1、生活方式干预调整饮食结构,控制总热量摄入,增加膳食纤维摄入,减少精制糖和饱和脂肪摄入。坚持规律运动,每周进行中等强度运动,帮助改善胰岛素敏感性。
2、药物治疗根据病情选择降糖药物,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗,2型糖尿病随病情进展也可能需要胰岛素补充治疗。
3、血糖监测定期监测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情况。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制的重要指标。
4、手术治疗对于肥胖型2型糖尿病患者,代谢手术可显著改善血糖控制,部分患者可实现长期缓解。手术方式包括胃旁路术、袖状胃切除术等。
糖尿病患者需长期坚持综合管理,定期复查并发症,保持健康生活方式有助于控制病情发展。
糖尿病性眼底病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病性眼底病变通常由长期高血糖、视网膜微血管损伤、炎症反应、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,需通过饮食调整、口服降糖药或胰岛素治疗实现,避免血糖波动加剧视网膜损伤。
2、激光治疗针对视网膜缺血或渗漏区域进行局部光凝,可延缓病变进展。激光治疗可能与视网膜水肿、出血范围等因素有关,通常表现为视力模糊、视野缺损等症状。
3、玻璃体切除术适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,通过微创手术清除浑浊介质。手术指征可能与纤维增殖程度、黄斑受累等因素有关,通常表现为视物变形、突然视力下降等症状。
4、抗VEGF药物玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生成,需重复进行。药物治疗可能与血管渗漏程度、黄斑厚度等因素有关,通常伴随视网膜水肿等症状。
定期眼科检查有助于早期发现病变,建议糖尿病患者每半年进行散瞳眼底检查,同时控制血压血脂等代谢指标。