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血清促甲状腺激素偏低什么原因

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血清促甲状腺激素偏低什么原因

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

血清促甲状腺激素偏低可能由妊娠期生理变化、垂体功能减退、甲状腺功能亢进症、中枢性甲减等原因引起,需结合甲状腺激素水平综合评估。

1、妊娠期变化

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌,属于生理性降低,通常孕中期自行恢复,无须特殊治疗。

2、垂体损伤

垂体肿瘤或术后可能导致促甲状腺激素分泌不足,常伴肾上腺皮质功能减退,需通过核磁共振确诊,可采用左甲状腺素钠替代治疗。

3、甲亢

甲状腺激素过量分泌负反馈抑制促甲状腺激素,患者易出现心悸、消瘦,可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制激素分泌。

4、中枢性甲减

下丘脑-垂体病变导致促甲状腺激素合成减少,可能引发怕冷、水肿,需补充左甲状腺素钠并治疗原发病。

建议完善甲状腺超声和抗体检查,避免高碘饮食,规律监测甲状腺功能变化。

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