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痛风脚肿怎么治疗

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痛风脚肿怎么治疗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风脚肿可通过调整饮食、药物治疗、物理降温、手术引流等方式治疗。痛风脚肿通常由高嘌呤饮食、饮酒、关节损伤、肾功能异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于促进尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松控制炎症和疼痛,缓解期需配合别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

3、物理降温

急性发作时对肿胀关节进行局部冰敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行,可减轻红肿热痛症状。

4、手术引流

对于反复发作形成痛风石或合并感染的患者,可能需要进行关节腔穿刺引流或痛风石切除手术。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,避免剧烈运动和关节受凉,定期监测肾功能和尿酸值,急性发作期建议卧床休息抬高患肢。

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痛风患者通常可以接种疫苗加强针,但需根据病情控制情况和医生评估决定。主要影响因素有痛风发作期、药物使用、免疫状态、合并症。

1、痛风发作期

急性痛风性关节炎发作期间建议暂缓接种,避免炎症反应加重关节症状。待症状缓解后经风湿免疫科评估可补种。

2、药物使用

长期服用秋水仙碱或别嘌呤醇等降尿酸药物不影响接种,但需告知医生用药情况以便监测可能的药物相互作用。

3、免疫状态

合并肾功能不全或使用免疫抑制剂的痛风患者,接种后抗体产生可能减弱,需通过检测评估免疫应答效果。

4、合并症

伴有高血压、糖尿病等代谢综合征的患者接种前需控制基础疾病,接种后加强血压和血糖监测。

痛风患者接种前后应保持低嘌呤饮食,避免饮酒和剧烈运动,出现关节肿痛加重需及时就医。

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