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痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物,常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、秋水仙碱片、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛,胃肠溃疡患者慎用;吲哚美辛适用于急性发作期,可能引起头痛等不良反应;塞来昔布对胃肠刺激较小,但心血管疾病患者需谨慎。
2、秋水仙碱秋水仙碱片通过干扰白细胞活动减轻炎症,过量可能引发腹泻等毒性反应;新型低剂量方案可减少副作用,需监测肝肾功能。
3、糖皮质激素泼尼松用于无法耐受前两类药物者,短期使用可快速消肿;甲泼尼龙需逐渐减量,长期使用可能导致骨质疏松等并发症。
急性期建议卧床休息并抬高患肢,避免高嘌呤食物如动物内脏,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄,症状缓解后需复查血尿酸水平。
系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症,主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。
1、免疫复合物沉积免疫复合物在肾小球基底膜沉积可引发炎症反应,临床常用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
2、补体系统激活补体激活导致膜攻击复合物形成,可选用羟氯喹等药物调节免疫功能。
3、血管内皮损伤自身抗体攻击血管内皮细胞,需通过降压药控制血压,必要时进行血浆置换。
4、遗传易感性HLA-DR2等基因型携带者易发病,需长期监测尿蛋白及肾功能指标。
建议低盐优质蛋白饮食,避免日晒,定期复查尿常规和肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。