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为什么突然一侧膝盖疼

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为什么突然一侧膝盖疼

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

突然一侧膝盖疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带、肌腱拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。急性期可冰敷并减少负重,药物可选双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。

2、骨关节炎:

关节软骨退变引发炎症反应,常见于中老年人群,晨起僵硬感明显。治疗需联合盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液及对乙酰氨基酚片,配合关节功能锻炼。

3、半月板损伤:

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,伴随弹响和交锁症状。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏,严重者需关节镜下半月板修复术。

4、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝盖。急性期使用秋水仙碱片、非布司他片配合碳酸氢钠片碱化尿液。

建议避免长时间跪姿或爬楼梯,控制体重减轻关节负荷,疼痛持续超过48小时或伴发热需及时就医。

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痛风和手关节痛可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、酒精摄入、肾功能异常、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食:

减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等,增加低脂乳制品和蔬菜水果,有助于降低血尿酸水平。

2、药物治疗:

急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱,慢性期可用别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药物,需严格遵医嘱。

3、物理治疗:

急性发作时可冰敷患处减轻肿胀疼痛,慢性期可进行适度关节活动度训练,避免关节僵硬。

4、手术治疗:

对于严重痛风石导致关节畸形或功能丧失者,可能需进行关节镜清理术或关节置换术。

痛风患者应保持规律作息,避免剧烈运动和外伤,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平。

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