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近视患者年老后视力通常不会恢复正常，但可能因老花眼出现短暂视力改善现象。近视与老花眼是两种不同的屈光状态，前者由眼轴过长导致远处物体成像在视网膜前，后者因晶状体调节能力下降影响近处聚焦。
近视患者随年龄增长可能出现老花眼症状，表现为看近处物体模糊需戴老花镜。此时部分轻度近视者可能暂时减少对近视眼镜的依赖，但远视力模糊问题依然存在。中高度近视者因眼轴持续过长，视网膜变薄风险增加，老年后更易并发青光眼、黄斑变性等致盲性眼病，需定期进行眼底检查。
极少数低度近视者可能因角膜曲率变化或晶状体密度改变出现度数减轻，但无法达到真正意义上的视力正常。病理性近视患者晚年视力恶化概率显著增高，可能出现视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等严重并发症，需通过玻璃体切割手术、后巩膜加固术等干预。
建议近视患者终身保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，每年进行验光检查和眼底筛查。日常可适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现突然视力下降、视物变形等症状应立即就医，避免延误治疗时机。
