健康知道
| 1人回答 | 75次阅读
护理帕金森瘫痪老人需结合疾病特点进行综合干预，主要通过生活照料、康复训练、并发症预防、心理支持和药物管理等方式实施。帕金森病晚期瘫痪多与运动功能障碍、肌强直加重有关，需针对吞咽困难、跌倒风险、压疮等问题重点防护。
1、生活照料
每日协助完成洗漱、进食、如厕等基础活动，使用防滑垫、扶手等适老化设施降低跌倒风险。进食时调整体位为坐位或半卧位，选择软烂食物避免呛咳，必要时采用鼻饲喂养。衣物以宽松易穿脱为主，纽扣替换为魔术贴方便操作。保持室内温度恒定，避免因体温调节障碍导致不适。
2、康复训练
在康复师指导下进行被动关节活动，每日2-3次防止关节挛缩。利用床栏辅助完成翻身训练，每2小时变换体位一次。语言障碍者可进行吹气球、鼓腮等口腔肌肉训练。病情稳定时借助助行器尝试短距离站立，需家属全程陪护防止摔倒。训练强度以患者耐受为限，出现震颤加重立即停止。
3、并发症预防
使用气垫床配合定时翻身预防压疮，骨突处涂抹赛肤润液体敷料保护皮肤。监测排尿情况，留置导尿管者每日消毒尿道口。饭后保持坐位30分钟减少反流风险，床头抬高30度睡眠。定期叩背排痰预防坠积性肺炎，痰液黏稠时可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4、心理支持
通过语言鼓励、音乐疗法缓解焦虑抑郁情绪，避免批评其动作迟缓。保留患者力所能及的简单活动如叠毛巾，维持自我价值感。家属需学习非语言沟通技巧，如触摸手臂传递关怀。出现幻觉等精神症状时及时就医调整多巴丝肼片等药物剂量。
5、药物管理
严格遵医嘱定时给予复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物，漏服可能导致症状突然恶化。记录服药后异动症出现时间供医生调整方案。避免同时服用高蛋白食物影响药效，用药期间监测血压变化。定期复查肝肾功能，注意恩他卡朋双多巴片可能引起的尿液变色。
护理过程中需记录每日进食量、二便情况、睡眠质量等形成观察日志。定期评估吞咽功能与营养状态，血红蛋白低于110g/L时需补充琥珀酸亚铁片。保持每日至少1000ml饮水量预防便秘，必要时使用开塞露辅助排便。建议每3个月进行专业护理评估，及时调整照护方案。家属参与护理培训时需重点学习海姆立克急救法，备好轮椅、移位带等辅助器具。
