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痛风发作时可能出现低热,但通常不会高烧。痛风急性期的发热可能与关节炎症反应、继发感染、合并其他疾病或药物反应等因素有关。
1、炎症反应尿酸盐结晶沉积引发剧烈炎症,导致白细胞介素等炎性介质释放,可能引起37-38℃低热。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
2、继发感染痛风石破溃或关节腔穿刺后可能继发细菌感染,出现38.5℃以上发热。需进行血常规和关节液培养,确诊后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、合并疾病合并肾盂肾炎、蜂窝织炎等感染性疾病时会出现高热。需完善尿常规、彩超等检查,针对原发病使用抗生素并控制血尿酸水平。
4、药物反应别嘌醇等降尿酸药物可能引起药物热,通常伴有皮疹。需立即停药并更换为非布司他或苯溴马隆,必要时使用抗组胺药物。
痛风发作期建议每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,避免关节受凉和剧烈运动,若体温超过38.5℃或持续发热需及时就医。