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小儿肾虚主要表现为生长发育迟缓、尿频遗尿、畏寒肢冷、注意力不集中等症状,可能与先天禀赋不足、久病体虚、营养失衡、用药不当等因素有关。
1、生长发育迟缓身高体重低于同龄儿童标准,囟门闭合延迟,牙齿生长缓慢。建议家长定期监测生长曲线,保证优质蛋白和钙质摄入,可遵医嘱使用赖氨肌醇维B12口服溶液、葡萄糖酸钙锌口服溶液、小儿复方四维亚铁散等营养补充剂。
2、尿频遗尿日间排尿次数超过8次或5岁以上仍有夜间尿床。家长需记录排尿日记,避免睡前过量饮水,可配合中医推拿。病理性原因可能与神经源性膀胱有关,需排除泌尿系统畸形。
3、畏寒肢冷手足温度明显偏低,容易感冒。建议家长加强保暖,适当进行日光浴。若伴随甲状腺功能减退可能出现基础代谢率降低,需检测甲状腺激素水平。
4、注意力不集中学习效率下降伴记忆力减退。家长应保证充足睡眠,限制电子屏幕时间。需注意与缺铁性贫血相鉴别,必要时检测血清铁蛋白。
日常可适量食用黑芝麻、核桃仁、山药、羊肉等温补食材,避免生冷饮食。出现持续症状建议尽早就医儿科或中医科,排除器质性疾病后考虑中医调理。
痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类止痛药物,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、秋水仙碱片、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛,胃肠不适者可选塞来昔布;双氯芬酸钠起效较快,但心血管疾病患者慎用。
2、秋水仙碱秋水仙碱片可特异性抑制中性粒细胞聚集,48小时内使用效果最佳,常见腹泻等不良反应需监测。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节重症发作,短期使用可快速消炎,糖尿病患者需警惕血糖波动。
4、联合用药顽固性疼痛可联用小剂量秋水仙碱与非甾体抗炎药,禁止与阿司匹林同服以免影响尿酸排泄。
痛风发作期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸代谢,症状缓解后应及时就诊调整降尿酸方案。