健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
小儿诺如病毒感染引起的呕吐和腹痛可通过补液治疗、饮食调整、药物干预、就医评估等方式缓解。症状通常由病毒侵袭、胃肠痉挛、电解质紊乱、继发感染等原因引起。
1、补液治疗病毒导致胃肠黏膜损伤引发脱水，建议家长使用口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱，少量多次喂服，避免一次性大量饮水刺激呕吐。
2、饮食调整家长需暂停乳制品和高脂食物，改为米汤、苹果泥等低渣饮食，症状缓解后逐步过渡到香蕉、馒头等易消化食物。
3、药物干预蒙脱石散可吸附肠道毒素，消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌，枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。须遵医嘱使用，禁止自行服用止吐药。
4、就医评估当出现持续高热、血便或尿量减少时，可能与肠套叠、中毒性心肌炎等并发症有关，需急诊排查并静脉补液治疗。
护理期间家长需记录呕吐次数与尿量，使用含氯消毒剂处理污染物，患儿症状完全消失后仍应居家隔离3天。
胃穿孔属于急腹症，病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度相关，可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、内镜下修补、外科手术等方式干预。
1、禁食胃肠减压立即停止经口进食饮水，通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液外渗，需配合静脉营养支持维持机体需求。
2、抗生素治疗腹腔感染需使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等，治疗周期根据炎症指标调整，通常需要持续用药。
3、内镜下修补适用于早期小穿孔，采用金属夹闭合创面或生物蛋白胶封闭，需在穿孔后12小时内实施且无弥漫性腹膜炎者。
4、外科手术开腹或腹腔镜下进行穿孔缝合术，严重者需行胃部分切除术，术后需监测吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。
恢复期需逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况，长期需根治幽门螺杆菌感染。
