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急性肾衰竭可以恢复吗

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急性肾衰竭可以恢复吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾衰竭多数情况下可以恢复,恢复程度与病因、治疗时机及基础疾病有关,主要影响因素有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素及并发症控制情况。

1. 肾前性因素

由血容量不足或心输出量减少导致,表现为少尿、低血压。及时补液或纠正心功能后可恢复,常用药物包括呋塞米注射液、多巴胺注射液。

2. 肾性因素

急性肾小管坏死最常见,与缺血、肾毒性药物有关,可见肌酐快速上升。需停用肾毒性药物,必要时行血液净化,可用碳酸氢钠片、重组人促红素注射液。

3. 肾后性因素

尿路梗阻引发,伴随排尿困难、肾积水。解除梗阻后肾功能多可逆转,如留置导尿管或输尿管支架,配合坦索罗辛胶囊缓解症状。

4. 并发症控制

高钾血症、代谢性酸中毒等会加重肾损伤。需监测电解质,静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素控制高钾,碳酸氢钠纠正酸中毒。

恢复期需限制蛋白质摄入,每日饮水量根据尿量调整,避免剧烈运动,定期复查肾功能与电解质。

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推荐 尿液里泡泡多是因为肾不好

尿液泡沫增多可能与生理性因素或肾脏疾病有关,常见原因包括排尿冲击力大、尿液浓缩、蛋白尿、泌尿系统感染等。

1、排尿冲击力大

排尿速度过快或站姿过高时,尿液冲击水面产生泡沫,属于正常现象,无须特殊处理,调整排尿姿势即可缓解。

2、尿液浓缩

饮水不足或剧烈运动后尿液浓缩,导致泡沫增多,建议每日饮水超过1500毫升,避免长时间憋尿。

3、蛋白尿

肾脏滤过功能异常时尿液中蛋白含量升高,泡沫细小且持久不散,可能伴随水肿,需检查尿常规,遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊或雷公藤多苷片。

4、泌尿感染

膀胱炎或尿道炎可能导致尿液中混入炎性分泌物,泡沫伴有异味或尿频,需完善尿培养,可选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

日常需观察泡沫是否持续存在,避免高盐高蛋白饮食,若伴随乏力或腰痛应及时就医检查肾功能。

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